Психологические особенности несовершеннолетних осужденных, склонных к аутоагрессивным действиям

Впоследние десятилетия проблема аутоагрессивного поведения несовершеннолетних осужденных приобретает особую остроту. Как отмечают исследователи [1, 2], в воспитательных колониях постоянно растет число подростков, склонных к суициду и аутоагрессии, что делает профилактику данных явлений одной из приоритетных задач пенитенциарной психологии.

Уголовно-исполнительная система Российской Федерации включает в себя учреждения, исполняющие наказания, среди которых важное место занимают воспитательные колонии для несовершеннолетних осужденных. Согласно Уголовно-исполнительному кодексу РФ, основными задачами УИС являются обеспечение правопорядка и безопасности, исправление осужденных, предупреждение совершения ими новых преступлений [1].

Аутоагрессивное поведение, включающее самоповреждения, суицидальные попытки и другие формы нанесения себе вреда, рассматривается в современной науке как один из наиболее деструктивных вариантов девиантного поведения, последствия которого особенно тяжелы в подростковом возрасте [3, 4].

В приказе № 238 от 12.12.2005 дается описание личностных свойств, которые должны учитываться в процессе исполнения наказания и подготовки к освобождению: «принимать во внимание индивидуальные потребности осужденного, его социальное прошлое, историю его преступления, его физические и умственные способности и возможности, его темперамент, продолжительность срока его заключения и возможности после освобождения». Подчеркивается, что на основе изучения характера, осужденного «в кратчайший срок после приема, каждого заключенного следует разрабатывать программу работы с ним, исходя при этом из его индивидуальных потребностей, способностей и склонностей» [5]. Необходимо рассмотреть психологические особенности, ассоциированные с аутоагрессией. 1. Эмоционально-аффективные особенности.

Высокий уровень личностной тревожности является одним из наиболее устойчивых предикторов аутоагрессии [6]. Лица, склонные к самоповреждениям, характеризуются хроническим эмоциональным дистрессом, повышенной чувствительностью к стрессовым стимулам, склонностью к депрессивным состояниям (чувство безнадежности, беспомощности, никчемности). Часто наблюдается эмоциональная дисрегуляция — неспособность управлять интенсивными негативными эмоциями (гнев, тоска, отчаяние), что приводит к использованию самоповреждений как аномального способа их купирования [7].

2. Личностные и характерологические черты. Среди акцентуаций характера, сопряженных с аутоагрессивным риском, наиболее часто выделяются: лабильный (резкие перепады настроения, аффективная ранимость), сензитивный (повышенная впечатлительность, чувство неполноценности), эпилептоидный (дисфории, аффективная ригидность, склонность к самобичеванию) и истероидный (демонстративные формы самоповреждений как способ привлечения внимания) типы. При личностных расстройствах (особенно пограничном расстройстве личности) аутоагрессия выступает одним из диагностических критериев и проявляется в виде повторяющихся самоповреждений, суицидальных жестов или угроз [8].

3. Когнитивные особенности. Для склонных к аутоагрессии людей характерна ригидность мышления («дихотомическое» или «черно-белое» мышление), сужение перспективы будущего (туннельное видение — отсутствие позитивных прогнозов), высокая степень самообвинения и негативной самооценки. Часто присутствуют иррациональные убеждения типа «я никому не нужен», «все против меня», «лучше умереть, чем терпеть это». Экстернальный локус контроля (приписывание ответственности внешним силам) снижает активность совладания со стрессом [9].

4. Поведенческие и копинг-стратегии. У лиц, склонных к аутоагрессии, преобладают неконструктивные копинг-стратегии: избегание проблем, самообвинение, пассивное ожидание, использование психоактивных веществ. Они также проводят свое врем в пустую, зачастую склонны к употреблению алкогольных напитков [10]. Практически отсутствуют стратегии активного планирования решения проблем и поиска социальной поддержки. Импульсивность (неспособность сдерживать немедленные побуждения) является важным фактором перехода от суицидальных мыслей к действиям [11].

Психологические особенности редко действуют изолированно. Наиболее высокий риск аутоагрессии возникает при сочетании: 1) эмоциональной незрелости, импульсивности, экстернального локуса контроля; 2) депрессии, чувства безнадежности, ригидности мышления; 3) пограничного расстройства личности, самоповреждений в анамнезе, травматического опыта [12].

Также важную роль играют социальные факторы (буллинг, семейное неблагополучие, изоляция), однако они опосредованы психологическими характеристиками личности.

Выявление склонности к аутоагрессии требует комплексного психодиагностического подхода с использованием диалектико-поведенческой терапией (ДПТ). Данный подход оказывает высокую эффективность в помощи подросткам с нарушенной эмоциональной регуляцией. ДПТ фокусируется на четырех ключевых навыках: осознанность (наблюдение за эмоциями без осуждения), терпимость к дистрессу (способность переживать болезненные эмоции безвредных действий), регуляция эмоций и эффективность в межличностных отношениях. Обучение этим навыкам позволяет подросткам найти альтернативные, более здоровые способы совладания с эмоциональной болью [13].

Профилактика должна быть направлена на:

развитие эмоциональной регуляции (тренинги навыков диалектической поведенческой терапии), коррекцию иррациональных установок (когнитивно-поведенческая терапия), повышение самооценки и самосострадания, обучение конструктивным копинг-стратегиям, создание сети социальной поддержки [14].

Психологический портрет лица, склонного к аутоагрессивным действиям, включает сочетание повышенной тревожности и депрессивности, эмоциональной дисрегуляции, импульсивности, ригидности мышления, экстернального локуса контроля, неэффективных копингов, определенных акцентуаций характера и часто — коморбидных психических расстройств. Учет этих особенностей необходим для своевременной диагностики, эффективной психологической коррекции и профилактики тяжелых последствий аутоагрессии. Дальнейшие исследования должны быть направлены на изучение динамики этих характеристик в процессе терапии и разработку персонализированных программ помощи.